모델리스 고민 해결모델리스 임플란트 교합이 높았다, 낮았다 한다면?

안녕하세요.

스트레스 없는 기공의 시작, 디지털 기공소 지르카입니다.


많은 원장님이 모델리스 임플란트 교합이 '높았다, 낮았다' 하는 문제를 경험합니다.

왜 이런 현상이 발생할까요? 사례를 통해 살펴보겠습니다.




🏥사례 : 서울 강서구 A 치과 


이 치과는 모델리스 임플란트 보철에서 교합이 들쭉날쭉한 문제를 겪었습니다. 

보철의 핏감과 컨택은 좋았으나, 교합이 일정하지 않았습니다. 

이를 해결하기 위해 지르카 기공소장이 직접 현장을 방문하여, 치과에서 사용 중인 스캔바디를 더미 임플란트에 체결하고 분석하였습니다.

이 치과는 O社의 임플란트를 주로 사용하고 있었는데, 스캔바디의 길이에 차이가 있음을 발견했습니다. 

일부 스캔바디의 길이가 10~20µm의 차이를 보였고, 많게는 40~50µm까지 차이가 발생했습니다. 


10~20µm의 차이는 측정 오차일 가능성이 있지만 40µm 이상의 오차는 문제가 될 수 있어, 해당 스캔바디를 교체하였습니다. 

특히 8.5mm 픽스쳐에서도 50µm 이상의 차이가 나는 것을 발견할 수 있었습니다.




모델리스 보철과 아날로그 보철 제작 방식에는 한 가지 차이점이 있습니다.

  • 아날로그 보철: 임프레션 코핑으로 임플란트 위치를 모델에 배치
  • 디지털 보철: 스캔바디로 정합하여 CAD 프로그램에서 임플란트 위치를 잡음

임프레션 코핑과 스캔바디 모두 공산품으로, 가공 오차가 있을 수 있습니다. 

아날로그 보철은 기공소에서 진행하므로 문제가 되지 않지만, 디지털 보철은 스캔바디 오차가 문제가 될 수 있습니다



 🔎 참고

  • [그림1]과 같이 긴 스캔바디의 경우: 정합 후 원래의 위치보다 CAD상 임플란트 위치가 얕게 위치합니다. CAD상 정확하더라도 실제 제작시 낮은 보철물이 됩니다.

  • [그림2]과 같이 짧은 스캔바디의 경우: 정합 후 원래의 위치보다 임플란트 위치가 깊게 위치합니다. CAD상 정확하더라도 실제 제작시 높은 보철물이 됩니다.
 




 모델리스 보철이 안 맞는 경우는 아래의 오차 원인을 확인해 보세요.

1️⃣ 스캔의 질에 문제가 없는지 

2️⃣ 스캐너의 오차 문제가 없는지

3️⃣ 스캔바디의 오차 혹은 정합문제가 없는지

4️⃣ 밀링머신의 오차 문제가 없는지

5️⃣ 기공소의 역량에 문제가 없는지






위의 사례의 경우, 3️⃣ 스캔바디의 오차 문제 때문에 어려움을 겪은 경우입니다.

스캔바디는 기계로 제작되기 때문에 가공 오차가 발생할 수 있습니다. 실제로 측정해보면 스캔바디에서 많은 오차가 발견됩니다. 

이런 경우, 정확한 스캔바디로 교체하는 것이 모델리스 임상에 도움이 됩니다.


초창기 스캔바디는 복잡한 형상으로 인해 CAD 정합에서도 오차가 발생할 수 있습니다. 

따라서 정합 정확도가 높은 단순한 형상의 스캔바디를 선택하는 것이 매우 중요합니다.


의사에게 진단이 중요한 것처럼, 모델리스 보철도 문제를 빨리 진단하는 것이 중요합니다.


저희 지르카는 2016년부터 모델리스를 제작해 왔고, 지금까지 100개 이상의 치과에 10만개 이상의 디지털 기공을 제공해 오고 있습니다.


모델리스 보철 교합 문제가 있다면? 

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